1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Huvudvärk

Plötsliga nattliga huvudvärk och yrsel: 12 differentialdiagnoser och varningssignaler

Strukturerad differentialdiagnos

TillståndVesentliga dragAkutitet
BPPVPositionell yrsel <1 min, nystagmus, illamående; ingen huvudvärk typisktAkut om fallrisk
Migrän (vestibulär)Pulserande, ensidig, fotofobi, fonofobi, yrsel, auraRutin neuro
KlusterhuvudvärkExtrem periorbital, 15–180 min, autonom (läckande ögon, näslök), nattliga klusterAkut (syre, triptan)
Ménières sjukdomEpisodisk yrsel timmar, varierande HL, tinnitus, öra fullhetÖNH remiss
Vestibulär neuritAkut långvarig yrsel dagar, ingen hörselnedsättning, illamåendeAkut (steroider)
Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH)Daglig huvudvärk, papilledem, pulserande tinnitus, VI pares; ↑ BMI kvinnaAkut (LP, acetazolamid)
Cerebral anevrysm (sentinel blödning)Plötslig svår "thunderclap", kan ha kort medvetslöshetAKUT (CTA/MRA)
Stroke (bakre circulation)Yrsel + ataxi, dysartri, diplopi, hemiparesAKUT (FAST, MRI)
Hjärtarytmi / OrtostatismHjärtklappning, synkope, nattlig hypotensionKardiologi
LäkemedelsbiverkningarNytt läkemedel, dosändring; β-blockers, blodtryckssänkare, SSRI, opioidGranska med
Obstruktiv sömnapnéMorgonhuvudvärk, fragmentering, vitnade apnéer, obesitasSömnstudie
KolmonoxidförgiftningHuvudvärk, yrsel, illamående, körsbär-röd hud (sällsynt); flera insassenAKUT (COHb, 100% O2)

Omedelbar åtgärd för varningssignaler

  • Thunderclap huvudvärk → ring 112 / gå till akutmottagning (utslå SAH).
  • Fokal neurologiska defikter → strokeprotokoll.
  • CO-misstanke → evakuera, 100% O2, hyperbar om tillgängligt.

Utredningsramverk

  1. Anamnes: tidpunkt, utlösare, associerade symtom, med, riskfaktorer.
  2. Undersökning: vitalparametrar, neuro (kranionerver, cerebellär, gang), ögonbotten (papilledem), Dix-Hallpike.
  3. Prover: glukos, elektrolyter, B-status, koags, troponin, COHb vid indikation.
  4. Bildgivning: CT hjärna (akut), MRI/MRA (bakre hjuvla, vaskulopati), sömnstudie.
Huvudvärk
  1. Huvudvärk och käksmärta: orsaker, diagnos och behandling
  2. Huvudvärk: Orsaker bortom föräldratryck
  3. Förstå yrsel hos äldre: Orsaker, symtom och utredning
  4. Kan klusterhuvudvärk orsaka känsloutbrott?
  5. Temporal myalgi-huvudvärk: orsaker, symtom och behandling
  6. Hormoner och huvudvärk: Förstå sambandet med menstruationscykeln
  7. Vilka behandlingar finns mot vaskulär huvudvärk?
  8. Vilka är orsakerna till huvudvärk efter bruk av narkotiska läkemedel?
  9. Babesios och huvudvärk: Finns det en migränlänk?
  10. Återkommande svimningar med huvudvärk: Allvarliga orsaker som kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet
  11. Huvudvärk i tempelregionen: Orsaker, symtom & när du ska söka läkare
  12. Skillnaden mellan migrän och spänningshuvudvärk
  13. Njurinflammation och huvudvärk: Inte ett typiskt symtom — leta annorstädes
  14. Datorseende-syndrom (CVS): Orsaker, symtom och preventionsstrategier
  15. Så lindrar du huvudvärk – effektiva tips för att behandla och förebygga

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online