1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Kronisk daglig huvudvärk (CDH): ICHD-3 definition, undertyper & diagnostik

Kronisk daglig huvudvärk (CDH) är en beskrivande kategori, inte en enda diagnos. Enligt ICHD-3:

Diagnostiska kriterier

  • Huvudvärk ≥15 dagar/månad i >3 månader
  • ≥4 timmar/dag utan behandling
  • Inte bättre förklarat av annan ICHD-3-diagnos

Huvudundertyper

UndertypVesentliga dragFörekomst i CDH
Kronisk migränMigrändrag ≥8 dagar/månad; ofta medicinöveranvändning~50–60%
Kronisk spänningshuvudvärk (CTTH)Bilateral, pressande/snärjande, lindrig-måttlig, inga migrändrag~20–30%
Ny daglig persistenter huvudvärk (NDPH)Plötslig debut, daglig från start, opåhörande; ofta postviral/stress~10–20%
Hemicrania continuaStrikt unilateral, kontinuerlig, indometacin-responsiv, autonoma dragSällsynt
Medicinöveranvändningshuvudvärk (MOH)≥10–15 dagar/månad analgetika/triptan/opioider; läker vid avlägsnandeKomorbid ~50% CDH

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Huvudvärksdagbok (frekvens, drag, mediciner)
  2. Uteslut sekundära orsaker (bilddiagnostik vid varningssignaler)
  3. Identifiera primär undertyp(er)
  4. Bedöm medicinöveranvändning — avsättning först innan definitiv klassificering.

Behandlingsprinciper

  • Profylaktisk terapi anpassad efter undertyp (topiramat, propranolol, amitriptylin, onabotulinumtoxinA för kronisk migrän)
  • Strikta gränser för akutmedicinering (<10 dagar/månad triptaner/ergoter, <15 dagar/månad enkla analgetika)
  • Beteendeterapi: sömnhygien, hydrering, stresshantering, KBT

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online