Ja, pollenallergier (allergisk rinit/hösnuva) kan utlösa huvudvärk. Mekanismen är multifaktoriell:
Patofysiologi
- Bihåletryck/kongestion: Allergisk slemhinneödem blockerar bihåleöppningar → fångade sekretioner → tryck på trigeminusnervändningar → fronto/maxillär smärta.
- Neurogen inflammation: Mastcellmediatorer (histamin, CGRP, substans P) känsliggör meningeala noiceptorer.
- Sömnstörning: Näslukning → dålig sömn → spänningshuvudvärk eller migränutlösare.
- Muskelspänning: Upprepade nysningar, munandning → perikraniell muskelbelastning.
Karaktärsdrag
- Dunkelt, bilateral, frontalt/bihåletryck
- Förvärras vid böjande framåt, värre på morgonen
- Åtföljs av rinorre, nysningar, klådande ögon, kongestion
- Typiskt lindrig-måttlig; kan utlösa migrän hos benägna individer
Hantering
- Undvikande: Övervaka pollental; begränsa utomhusvistelse vid topp (5–10 morgon); håll fönster stängda; använd HEPA-filter.
- Intranasala kortikosteroider (INS): Flutikason, mometason – förstahandsval för rinit; minskar bihåleinflammation.
- Antihistaminer: 2:a gen (cetirizin, fexofenadin, loratadin) – mindre sömnighet.
- Saltvattensirrigation: Rensar allergener, minskar ödem.
- Leukotrienreceptorantagonist: Montelukast (tilläggsterapi).
- Immunterapi (SCIT/SLIT): Sjukdomsmodifierande vid svår/refraktär fall.
- Akut huvudvärkslindring: NSAID, paracetamol; triptaner vid migränfenotyp.
Sök allergolog för testning och personlig plan om receptfria åtgärder misslyckas.
