Huvudvärk och allmän matthet är vanliga prodromala eller ackompanjerande symtom vid herpes zoster (bältros).
Typisk varaktighet
- Huvudvärk och matthet: vanligtvis 2–4 dagar, kan vara upp till 7 dagar.
- Utslag dyker upp 1–5 dagar efter smärtdebut, utvecklas genom vesikler till korr över 7–10 dagar.
Andra symtom
- Ensidig dermatomal smärta, brännande, känselstörningar eller klåda
- Feber, skälvningar, trötthet
- Utslag: klustrade vesiklar på erytematös bas
Behandling
- Antivirala (valaciclovir, famciclovir, aciclovir) – starta inom 72 timmar från utslagets debut för att minska svårighetsgrad och varaktighet.
- Smärtlindring: NSAIDer, paracetamol, gabapentin/pregabalin för neuropatisk smärta; opioider vid svår smärta.
- Topikala: Kalaminlotion, kapsaicinkräm (efter korrbildning), lidokainplåster.
- Kortikosteroider (t.ex. prednisolon) – tillkommer ibland vid svår inflammation, men omdiskuterat.
Komplikationer att vara uppmärksam på
Postherpetisk neuralgi (bestående smärta >90 dagar efter utslag), ögoninblandning (Hutchinsons tecken – akut ögonläkare), bakteriell superinfektion, Ramsay Hunt-syndrom (facialispares, öronsmärta).
Tidig antiviral behandling är nyckeln. Kontakta din vårdgivare vid första misstanke om bältros.
