Vasovagal synkope (neurokardiogen synkope) är en tillfällig medvetslöshet orsakad av en reflex minskning av hjärtfrekvens och blodtryck, vilket minskar cerebral perfussion.
Vanliga utlösare
- Långvarig stående, hetta
- Dehydrering, fastande
- Emotionell stress, rädsla, smärta
- Pressning (Valsalva), urinering, hosta
- Se blod/nålar
Prodromala symtom (varningssignaler)
- Svimmelhet, yrsel
- Illamående, värme, svettning
- Dimma/tunnel syn
- Bleknhet, hjärtklappning
Hantering
- Akut: Lägg flack, höj benen; lossa tight kläder; kall kompress.
- Prevention: Hydrering (2–3 L/dag), saltillskott (om ingen hypertoni), undvik utlösare, känn igen prodrom → gå i knä/ligg ner omedelbart.
- Fysiska motormanövrer: Benskavning, muskelspänning, handgrepp.
- Stödstrumpor (20–30 mmHg).
- Läkemedel (refrakära fall): Fludrokortison, midodrin, beta-blockerare (begränsad evidens).
Godartat tillstånd men uteslut hjärt-/neurologiska orsaker vid atypiska symtom (ansträngningsutlöst, ingen prodrom, skada, familjär anamnes av plötslig död).
