Frostbete (frysskada på vävnader) incidens spåras inte exakt nationellt men uppskattas till ~10 000 fall per år i USA baserat på sjukhusutskriftsdata och övervakningsstudier.
Riskfaktorer
- Miljömässiga: Temperatur <−15°C (5°F), vindavkylning, våta förhållanden, höjd (hypoxi + kyla).
- Beteendemässiga: Otillräcklig kläder, alkohol/drogor (försämrat omdöme, vaskodilatation), utmattning, immobilisering.
- Demografiska: Män 20–49 år (yrkes-/fritidsexponering), hemlösa, militära, vintersportentusiaster.
- Medicinska: Perifer vaskulär sjukdom, diabetes, Raynauds, beta-blockers, nikotin, tidigare kallskada.
Klassificering
- Frostnip (reversibel): Domnhet, blekhet, ingen vävnadsförlust.
- Ytlig (2:a graden): Blåsor med klar vätska, partiell tjockleksskada.
- Djup (3:e/4:e graden): Blödande blåsor, eschar, fulltjocklek → muskel/bensinvolvering.
Hanteringsprinciper
- Snabb uppvärmning: 37–39°C vattenbad (30–45 min) – inga torrvärme, inget gnidande.
- Smärtlindring (opioider ofta nödvändiga).
- Trombolys (tPA) eller iloprost för djup frostbete <24 timmar (utvalda centrer).
- Debridement/amputation fördröjd 1–3 månader (avvaktar demarcering).
Prevention
Lagerkläder (avfukta/isoler/skydd), extremitetsskydd, kamratkontroller, nödskydd/bivouac, undvik alkohol i kyla.
