Mometason furoat är en potent topical kortikosteroid. Det är inte indikerat för herpes labialis (munsår) och kan förvärra infektionen.
Varför inte steroider?
- Kortikosteroider undertrycker lokalt immunsvar → viral replikation ↑, förstorad läckage, fördröjd läkning.
- Risk för disseminerad kutan herpes (eczema herpeticum) hos atopiska individer.
Korrekt behandling
- Orala antivirala (guldstandard): Valacyclovir 2 g 2×/dygn × 1 dag (eller 1 g 2×/dygn × 5 dagar); Acyclovir 400 mg 5×/dygn × 5 dagar; Famciclovir 1500 mg enkel dos.
- Topikala antivirala: Acyclovir 5% kräm, penciclovir 1% kräm — moderat nytta om startas vid prodrom.
- Adjuvans: Docosanol 10% kräm (OTC), lysin tillägg (svag evidens), is för smärta.
När Mometason ANVÄNDS nära läppar
- Perioral dermatit (steroidinducerad) — paradoxalt, tacrolimus/pimecrolimus föredras.
- Allergisk kontaktcheilit — kort kurs lågpotent steroid.
- Aldrig på aktiva herpesläckage.
Diagnos osäker? Se läkare; PCR/prov bekräftar HSV.
