Immunitet avtar med åldern; nya risker uppstår. Att hålla sig uppdaterad med vacciner förhindrar allvarlig sjukdom, insjuknande och död.
Rutinmässigt Rekommenderade för Alla Vuxna
- Influensa: Årligen, alla åldrar. Högdos/adjuverat för ≥65.
- COVID-19: Uppdaterad (2024–25-formel) årligen; extra doser för immunförsvagade.
- Tdap/Td: Tdap en gång om aldrig fått; sedan Td eller Tdap var 10:e år. Tdap varje graviditet (27–36 v).
Åldersbaserade
- ≥50: Bältros (Shingrix, 2 doser 2–6 månader emellan) – >90% effektivitet.
- ≥65: Pneumokocker: PCV20 ensamt ELLER PCV15 → PPSV23 ≥1 år senare. (Delat beslut 50–64 med riskfaktorer).
- ≥60: RSV (Arexvy eller Abrysvo) – delat beslutsfattande.
Riskbaserade (Medicinska, Yrkesmässiga, Beteendemässiga, Resor)
- Hepatitis A: Kronisk leversjukdom, MSM, PWID, hemlöshet, resor till endemiska områden.
- Hepatitis B: Diabetes <60 (nu alla vuxna 19–59 per CDC 2022), sexuell risk, vårdpersonal, resor.
- HPV: Upp till 26 år om inte slutfört; 27–45 delat beslutsfattande.
- Meningokocker (MenACWY/MenB): Aspleni, komplementbrist, mikrobiologer, studentkorps/militära rekryter, resor till meningitbältet.
- MMR: Födda ≥1957 utan immunitetsbevis (2 doser).
- Vattkoppor: Inget immunitetsbevis (2 doser).
- Hib: Aspleni, HSCT, komplementbrist.
Speciella Situationer
- Graviditet: Tdap, inaktiverad influensa, COVID, RSV (Abrysvo 32–36 v). Undvik levande vacciner.
- Immunförsvar: Undvik levande vacciner (MMR, Vattkoppor, LAIV, oral typhoid, gul feber). Inaktiverade vacciner säkra; kan behöva extra doser.
- Resor: Typhoid, gul feber, JE, rabies, kolera efter resplan.
Handlingsplan
- Granska vaccinationsjournal (statligt IIS, patientportal).
- Diskutera luckor med läkare vid årliga besök.
- Apotek vaccinerar de flesta vuxenvacciner (inga recept behövs i många delstater).
Vacciner är bland de mest kostnadseffektiva förebyggande insatserna genom livet.
