Konjunktivit (Rödögd): Orsaker, Symptom och Behandlingsguide

Vad Är Konjunktivit?

Konjunktivit (allmänt rödögd) är inflammation av konjunktivan – den tunna, transparenta membran som täcker vitan på ögat (bulbär konjunktiva) och klär ut ögonlocken (palpebrär konjunktiva).

Orsaker och Typer

Typ	Vanliga Patogener / Utlösare	Viktiga Drag	Smittsam?
Bakteriell	Staph aureus, Strep pneumoniae, H. influenzae, Moraxella, Chlamydia, Gonokocker	Eterutsläpp (gulgrön), krustbildning, "klistrad ihop" FM, ensidig → bilateral	Hög
Viral	Adenovirus (mest vanligt), HSV, Enterovirus, Mässling, COVID-19	Vattnigt utsläpp, follikulär reaktion, preaurikulär lymfadenopati, ofta bilateral, URI-symtom	Hög
Allergisk	Pollen, dammkvalster, djurallergen, mögel, kosmetika, kontaktlinsvätska	Intens klåda, vattnigt utsläpp, kemos, bilateral, säsongsvariabelt/perennt, ingen lymfadenopati	Nej
Kemisk / Irritativ	Klor, rengöringsmedel, lösningsmedel, rök, UV, kontaktlinsöveranvändning	Akut rodnad, brännande, tårar, exponeringshistorik	Nej
Fysisk / Traumatisk	Fremmande kropp, hornhinnaskada, ögonlocksfelställning	Lokaliserad, skadehistorik	Nej
Torrögdsyndrom	Meibomskörteldysfunktion, akvöst brist, Sjögrens	Kronisk irritation, sandkornskänsla, varierande syn, sämre sent på dagen	Nej
Systemisk Sjukdom	RA, SLE, Skleroderm, Sköldkörtelögon, Stevens-Johnson	Del av multisystembild; ofta kronisk	Nej

Allmänna Symptom

Rodnad (injektion) – konjunktivakärl utvidgade
Utsläpp (vattnigt, slemartat, eitrigt)
Klåda, brännande, fremmandekroppskänsla
Fotofobi (lindrig)
Krustbildning på ögonfransar (särskilt FM)
Dim syn (vanligtvis lindrig, från utsläpp)

När Man Söker Ögonläkare

Svår smärta, fotofobi, synförlust
Hornhinnainblandning (opacitet, ulcus)
Herpes simplex misstänkt (dendritiskt ulcus)
Nysefödd (ophthalmia neonatorum – gonokock/klamydia)
Kontaktlinsbärare (risk för Pseudomonas keratit)
Immunförsvagad
Symptom >1–2 veckor eller förvärring

Behandling efter Typ

Bakteriell: Topiska antibiotika (fluorokinoloner, aminoglykosider, polymyxin/trimetoprim) × 5–7 dagar.
Viral: Symtomlindrande (kalla kompresser, artificiella tårar). Antivirala (acyclovir/ganciclovir) för HSV. Adenovirus: smittsamt – strikt hygien.
Allergisk: Undvik allergen; topiska antihistaminer (olopatadin, ketotifen), mastcellstabiliserare, steroider (kort kurs, övervakad).
Kemisk: Omedelbar utflödig irrigation (15+ min); akut ögonläkare.
Torröga: Artificiella tårar, lockhygien, omega-3, receptbelagda cykloosporin/lifitegrast.

Forebyggande

Handhygien (kritisk för viral/bakteriell).
Dela inte handdukar, kuddar, ögonmakeup.
Kontaktlishygien (byt etui, vätska, linser enligt schema).
Ögonskydd (skyddsglasögon för kemikalier, idrott).

Majoriteten konjunktivit är självbegränsande, men korrekt diagnos förebygger komplikationer och smittspridning.

Sjukdomar i immunsystemet