Feber (kroppstemperatur > 38 °C / 100,4 °F) är ett reglerat, adaptivt svar orkestraterat av hypotalamus via prostaglandin E₂ (PGE₂) som svar på pyrogener – exogena (t.ex. LPS) eller endogena (IL-1, TNF, IL-6).
Fördelar med feber
- Hämmar replikation av många temperatursensitiv bakterier och virus.
- Förbättrar immuncellsfunktion: neutrofilkemotaxis, T-celltillväxt, antikroppsproduktion.
- Inducerar hetshockproteiner för cellskydd.
- Minskar serumjärn (nutritionell immunitet), begränsar bakterielltillväxt.
När man ska behandla
- Obehag, lidande, eller dehydreringrisk.
- Underliggande hjärt-lungkompromiss (ökade metaboliska krav).
- Anamnes av feberkramper (även om antipyreтика inte förhindrar återfall).
- Temperatur > 40 °C (104 °F) eller > 39 °C hos spädbarn < 3 månader.
Antipyretika
- Paracetamol och ibuprofen är förstahandsval. De kan alterneras vid behov.
- Undvik acetylsalicylsyra hos barn (risk för Reye-syndrom).
Varningssignaler – Sök vård
- Feber > 3 dagar eller förvärras.
- Utslag (petechialt/purpuriskt), nackstyvhet, fotofobi.
- Förändrad medvetenhet, letargi.
- Andnöd, dehydrering.
- Immunförsvagad, nyligen kemoterapi, aspleni.
Feber är en vän, inte en fiende – om den inte signalerar allvarlig infektion eller orsakar skada.
