Lagerat försvarssystem
1. Fysiska & kemiska barriärer (Medfödd, omedelbar)
- Hud: keratiniserad, syrat pH, antimikrobiella peptider (defensiner), mikrobiomkonkurens
- Slemhinnor: slem fångar, ciliaeskalator, IgA, lysozym, lactoferrin
- Magsyra (pH 1,5–3,5), galle, enzymer
- Urinflöde, vaginala lactobacilli (lågt pH)
2. Medfödd immunitet (Timmar–dagar, icke-specifik)
- Fagocyter: Neutrofiler (första respondenter, NETosis), makrofager (vävnadsinboende, antigenpresentation), monocyter
- Komplement: Klassisk, lektin, alternativ väg → opsonisering (C3b), kemotaxis (C5a), MAC-lysa (C5b-9)
- Inflammation: Vasodilatation, ödem, leukocytrekrytering (IL-1, TNF, prostaglandiner)
- Natural Killer (NK) celler: Dödar MHC-I-låga celler (virusinfekterade, tumör) via perforin/granzym; ADCC
- Inflammasomer: Kaspas-1 aktivering → IL-1β/IL-18 mognad, pyrotos
- Interferoner (Typ I/III): Antiviral tillstånd i grannceller (ISGs)
3. Anpassad immunitet (Dagar–veckor, specifik, minne)
- Humoral (B-celler): Plasmaceller → antikroppar (IgM → IgG/IgA/IgE). Neutraliserar, opsoniserar, aktiverar komplement, ADCC.
- Cellmedierad (T-celler):
- CD8⁺ cytotoxiska T-lymfocyter (CTLs) – dödar infekterade/transformerade celler (MHC-I)
- CD4⁺ helpers: Th1 (makrofagaktivering), Th2 (eosinofiler/IgE), Th17 (neutrofiler/mukosal), Tfh (B-cellehjälp), Treg (suppression)
- Minne: Långlivade plasmaceller (benmärg) + minnes B/T-celler → snabbare, starkare sekundär respons
4. Mikrobiota som immunpartner
- Tarmmikrobiota tränar immunsystemet, konkurrerar med patogener, producerar SCFA (butyrat) → Treg-induktion, barriärintegritet
- Dysbios kopplas till autoimmunitet, allergi, metabolisk sjukdom
Integration
Den medfödda responsen formar den anpassade (DC-mognad, cytokinmiljö). Den anpassade förstärker den medfödda (opsonisering, IFN-γ aktiverar makrofager). Minne ger livslångt skydd. Vacciner utnyttjar denna eleganta integration.
