ABO-blodgruppssystemet förklarat
ABO-blodgruppsystemet definieras av kolhydratantigener på röda blodkroppar och andra vävnader. Dessa antigener bestäms av ABO-genen på kromosom 9, som kodar för glykosyltransferaser som modifierar en gemensam föregångare känd som H-antigenet.
A-antigenet
- Genallel: IA (eller A)
- Enzym: α-1,3-N-acetylgalactosaminyltransferas
- Socker tillagt: N-acetylgalactosamin (GalNAc)
- Struktur: GalNAc-α1,3-(Fuc-α1,2)-Gal-β1,3-GalNAc-β1,3-Gal-β1,4-Glc (på typ 2 kedja)
- Antikropp: Anti-A (IgM, naturligt förekommande)
- Reaktion: Agglutination med anti-A serum
B-antigenet
- Genallel: IB (eller B)
- Enzym: α-1,3-galactosyltransferas
- Socker tillagt: D-galaktos (Gal)
- Struktur: Gal-α1,3-(Fuc-α1,2)-Gal-β1,3-GalNAc-β1,3-Gal-β1,4-Glc (på typ 2 kedja)
- Antikropp: Anti-B (IgM, naturligt förekommande)
- Reaktion: Agglutination med anti-B serum
Viktiga skillnader på en blick
| Egenskap | A-antigen | B-antigen |
| Terminalt socker | N-acetylgalactosamin (GalNAc) | D-galaktos (Gal) |
| Glykosidisk bindning | α1→3 | α1→3 |
| Transferas enzym | α-1,3-N-acetylgalactosaminyltransferas | α-1,3-galactosyltransferas |
| Antikropp i plasma (om frånvarande på erythrocyter) | Anti-B | Anti-A |
Klinisk betydelse
- Blodtransfusion: Typ A får A/O; Typ B får B/O. AB får alla; O ger till alla.
- Organtransplantation: ABO-kompatibilitet kritisk för transplantatöverlevnad.
- Graviditet: ABO-hemolytisk sjukdom hos foster/nyfödd (vanligtvis mild).
- Sjukdomsassociationer: Typ O: lägre VTE-risk, högre H. pylori svårighetsgrad; Typ A: högre magcancerrisk; Typ AB: högre kognitiv nedgång risk.
Ytterligare not
H-antigenet (föregångare) finns hos alla utom de med den sällsynta Bombay-fenotypen (hh). ABO-antigen uttrycks också på endotelceller, njure, pankreas, saliv, och andra vävnader – inte bara röda blodkroppar.
