Den NS1 antigent är ett icke-strukturellt protein utsöndrat av denguevirus under aktiv replikation. Detektering i blod indikerar akut dengueinfektion.
Vad ett positivt NS1-test betyder
- Aktiv dengueinfektion: Viruset replikerar aktivt i kroppen.
- Tidig detektionsfönster: NS1 är detekterbar från dag 1 av feber upp till dag 9 (toppar dag 1–5), ofta före IgM antikroppar uppstår.
- Potentiell smittsamma: Patienten kan smitta myggor under viremiskt fas (typiskt första 5–7 dagar av sjukdom).
- Risk för allvarlig dengue: Ett positivt NS1 förutsäger inte allvarlighetsgrad, men höga NS1-nivåer korrelerar med ökad risk för dengue hemorragisk feber (DHF) eller dengue chocksyndrom (DSS).
Klinisk kontext
- NS1-testning är mest användbar under de första 0–7 dagarna av symtom.
- Efter dag 7 blir IgM/IgG serologi mer pålitlig.
- NS1 kan vara positivt vid både primära och sekundära infektioner.
- Falska positiva är sällsynta men möjliga (korsreaktivitet med andra flavivirus som Zika, eller gula feber vaccin).
Omedelbara åtgärder
- Bekräfta diagnos: Kombinera NS1 med IgM/IgG och klinisk bild.
- Övervaka nära: Daglig B-status (trombocyter, hematokrit), vitalparametrar, och varningssignaler (magsmärta, bestående kräkningar, blödning, letargi).
- Hydrering: Oral eller IV vätska per WHO-riktlinjer; undvik NSAID (blödningsrisk).
- Myggundvikande: Förhindra smittspridning till andra (myggnät, repellent, nät i fönster).
- Uppföljning: Upprepa prover per protokoll; varna för kritisk fas (defervescens, dagar 3–7).
Konsultera en vårdgivare omedelbart för korrekt hantering.
