Vad händer vid obehandlad akut svamporsakad bihåleinflammation?

Akut svamporsakad bihåleinflammation, även kallad akut invasiv svampsinusit, är en snabbt framskridande svampinfektion som angriper bihålorna och den omgivande vävnaden. Tillståndet är svårbehandlat och kan utan snabb vård bli dödligt. Här går vi igenom symtomen, sjukdomsförloppet, behandlingsmöjligheterna och prognosen.

Symtom

Symtomen liknar till stor del de vid vanlig bakteriell bihåleinflammation, vilket kan göra diagnosen svår i ett tidigt skede. Typiska tecken är:

• Svullnad och tryckkänsla i ansiktet, ofta åtföljd av huvudvärk med ursprung i bihålorna
• Tjockt nässekret, ofta gulaktigt eller grönaktigt
• Täppt näsa och svårigheter att andas genom näsan
• I vissa fall feber, smärta och rodnad över kinden eller pannan

Sjukdomens effekter

Det som gör akut invasiv svampsinusit så allvarlig är hur snabbt svampen sprider sig in i bihålornas slemhinnor, det omgivande benet och mjukdelarna. Vid undersökning av det drabbade området syns kraftig inflammation samt nekrotisk, alltså död, vävnad. Utan behandling fortsätter infektionen att bryta ner vävnad och kan sprida sig vidare till ögonhålor, hjärnan och blodbanan, vilket snabbt blir livshotande.

Behandling

Behandlingen består av två delar som alltid behöver kombineras:

• Kirurgi: Det drabbade och nekrotiska vävnadsområdet tillsammans med mögelsporer måste opereras bort för att hejda spridningen.
• Svampdödande läkemedel: Intravenös antifungal medicinering krävs för att döda svampen som fortfarande finns kvar i vävnaderna och för att minska risken för återväxt.

Risken för komplikationer minskar markant om både operation och läkemedelsbehandling sätts in tidigt.

Prognos vid obehandlad infektion

Även med behandling är akut invasiv svampsinusit ofta dödlig – och obehandlad är utgången i princip alltid fatal. En viktig anledning är att de som drabbas ofta har ett försvagat immunförsvar, till exempel på grund av okontrollerad diabetes, kemoterapi eller immundämpande behandling. Eftersom svampens härjningar är omfattande och mycket snabba är tidig diagnos och omedelbar behandling avgörande för en bättre prognos. Vänta därför aldrig med att söka akut vård om misstanke om denna infektion finns.

Värt att veta

Akut invasiv svampsinusit liknar den kroniska varianten av sjukdomen, men är betydligt farligare eftersom den sprider sig och dödar vävnad på bara dagar eller timmar. Båda formerna kräver aktiv behandling för att kunna botas, och det är viktigt att noggrant följa läkarens rekommendationer under hela behandlingsförloppet för att uppnå bästa möjliga resultat.