Nasal kandidias är ovanlig men förekommer, särskilt hos immunförsvagade eller postoperativa patienter.
Riskfaktorer
- Antibiotika (stör nasal mikrobiom)
- Kronisk intranasal kortikosteroid-användning
- Immunsuppression (HIV, transplantation, kemoterapi, steroider)
- Obalanserad diabetes
- Nasal kirurgi/trauma, fremmande kropp
- Allergisk rinit (slemhinnestörning)
Symtom
- Persistenta krustor, tjockt utflöde
- Nasal obstruktion, kongestion
- Ansiktssmärta/tryck
- Anosmi (luktförlust)
- Kläda, brännande
Diagnostik
- Nasal endoskopi + odling/KOH-preparat för svampodling
- Biopsi om invasiv svampsinuit misstänks
- CT sinuser: slemhinnetjockning, opacifiering
Behandling
- Topika antifungala: Nystatin, klotrimazol, amfotericin B nässpray/irrigation
- Orala: Fluconazol, itrakonazol (för systemisk/invasiv sjukdom)
- Åtgärda underliggande orsak: Minska steroider, kontrollera diabetes, antibiotikastyrning
- Salinirrigation: Mekanisk rengöring, biofilmuppdelning
Obehjälpt nasal kandidias kan progressera till svampsinuit; invasiv sjukdom hos immunförsvagade är akut.
