Nekrotiserande fasciit, ofta kallad ”köttätande bakteriesjukdom”, orsakas av en infektion med grupp A-streptokocker (GAS) – samma bakterietyp som ligger bakom halsfluss. Till skillnad från en vanlig streptokockinfektion är nekrotiserande fasciit ett betydligt allvarligare tillstånd. Enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC dör cirka 25 procent av de drabbade.
Nekrotiserande fasciit utvecklas när bakterier tränger in i kroppen genom ett skrubbsår, blåmärke, blåsa eller sår i huden och börjar bryta ner mjukvävnaden. Om infektionen inte behandlas i tid kan även muskelvävnad förstöras. GAS-bakterier sprids via luftburna droppar eller slempartiklar när en smittad person hostar eller nyser. Landar dropparna på din hud, eller om du rör vid ett föremål som kontaminerats med GAS och sedan tar på ett öppet sår, kan nekrotiserande fasciit uppstå.
Det första symptomet är oftast en liten röd knöl eller fläck på huden, åtföljd av smärta. Smärtan kan vara väsentligt kraftigare än man skulle vänta sig för ett så litet sår och kan kännas runt knölen eller längs hela samma extremitet. När bakterierna växer till sig uppstår ofta influensaliknande besvär, exempelvis trötthet, illamående, feber, yrsel, diarré eller förvirring.
Inom tre till fyra dagar efter smittan börjar det drabbade området svullna. Situerar sig infektionen vid handleden kan hela armen svullna upp. Mörka missfärgningar visar sig ofta på huden och ersätts så småningom av blåsor fyllda med mörk vätska. När vävnaden börjar dö kan området anta en vit, blå eller mörk färgton, ibland med fjällande hud. Misslyckas behandlingen finns risk för toxisk chock på grund av de gifter som bakterierna bildar. Blodtrycket kan då sjunka kraftigt och du riskerar att förlora medvetandet.
Diagnosen ställs utifrån hudens utseende samt ett blod- eller vätsketest som påvisar bakterier. Läkaren frågar också om hur snabbt infektionen har utvecklats, eftersom den informationen hjälper till att bekräfta diagnosen.
Nekrotiserande fasciit kräver behandling med mycket kraftfulla antibiotika, som ges intravenöst (via dropp) på sjukhus. Behandlingen kombineras ofta med kirurgi för att avlägsna död hud- och muskelvävnad samt tömma infekterade områden. Vid svår infektion kan det bli nödvändigt att amputera drabbade extremiteter. Är bakterien en anaerob organism, alltså en organism som undviker syre, kan hyperbar syrgasbehandling behövas. Då placeras du i en speciell tryckkammare där du andas ren syrgas under ett betydligt högre tryck än normalt, vilket främjar läkningen genom att öka syrehalten i blodet.
Nekrotiserande fasciit är ett akut medicinskt tillstånd som kräver omedelbar vård. Kontakta sjukvården direkt om du får intensiv smärta, snabb svullnad, feber eller missfärgningar av huden efter ett sår – ju tidigare behandlingen inleds, desto bättre är prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online