Lungtuberkulos är en sjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis i lungvävnaden. Infektion med denna smittsamma bakterie kan leda till antingen aktiv sjukdom eller ett latent tillstånd som kan ligga vilande i flera år. Även om smittfrekvensen i USA ligger på historiskt låga nivåer har nästan 2 miljarder människor världen över någon form av sjukdomen. Behandlingen av lungtuberkulos varierar beroende på ålder, allmänt hälsotillstånd och typ av infektion.
Latenta tuberkulosinfektioner hålls i schack av kroppens immunförsvar och varken skadar eller smittar. Bakterien stannar dock kvar i kroppen om den inte aktivt elimineras, och nedsatt immunförsvar eller andra hälsoproblem kan utlösa en aktiv infektion i framtiden. Att behandla latent tuberkulos är därför lika viktigt som att behandla aktiva former.
Om du får diagnosen latent infektion kommer din läkare sannolikt att förskriva läkemedlet isoniazid. Detta läkemedel ges vanligtvis dagligen eller två gånger i veckan under en period av 9 månader. Tyvärr innebär långvarig användning av isoniazid en betydande risk för leverskador genom hepatit, så du bör skydda levern under behandlingen genom att strikt begränsa eller helt undvika alkohol samt produkter som innehåller paracetamol. Som vid alla tuberkulosfall är det avgörande att du genomför hela läkemedelskurans längd.
Aktiv lungtuberkulos är både smittsam och potentiellt livshotande. Behandlingen bygger på samtidig användning av fyra läkemedel: isoniazid, etambutol (Myambutol), pyrazinamid och rifampicin (Rifadin). Din första behandling kommer nästan säkert att innehålla denna kombination, men det är ganska vanligt att ett eller flera av dessa läkemedel förlorar sin effekt under behandlingens gång. Om så är fallet anpassar din läkare medicineringen med målet att alltid upprätthålla behandling med mer än ett läkemedel. Om dina problem på detta område är minimala kan du vara aktuell för ett kombinationspreparat som Rifater, som innehåller doser av pyrazinamid, isoniazid och rifampicin i en enda tablett.
Observera att alla tuberkulosläkemedel medför leverrisker liknande dem för isoniazid. Dessutom kan rifampicin orsaka biverkningar som liknar svår influensa (illamående, kräkningar, muskelvärk, frossa och feber). Ytterligare allvarliga möjliga biverkningar av kombinerad läkemedelsbehandling inkluderar gulsot (gulnad hud och ögonvitor), mörkfärgad urin, aptitlöshet, suddig syn och ömhet i buken. Kontakta din läkare omedelbart om någon av dessa komplikationer uppstår.
Det finns en risk att din aktiva tuberkulos är läkemedelsresistent, vilket innebär att den inte kan botas med den vanliga kombinationen av läkemedel. Om så är fallet kommer din läkare att arbeta fram en ny kombination av effektiva preparat. I värsta fall kan läkemedelsresistent tuberkulos kräva kirurgi för att avlägsna delar av lungvävnaden som inte svarar på behandlingen. I några sällsynta fall räcker inte ens dessa åtgärder för att stoppa sjukdomen.
Tuberkulosbehandling varierar något för gravida kvinnor och barn. Om du är gravid undviks normalt användning av pyrazinamid. Behandling av barn kräver dessutom ett alternativ till etambutol, och streptomycin används ibland för detta ändamål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online