Förståelse av smittvägar är fundamentalt för infektionskontroll. Patogener sprids via sex huvudlägen:
1. Direkt kontakt
- Hud-till-hud: HSV, HPV, molluscum, impetigo, skabb.
- Slemhinna/kroppsvätskor: HIV, HBV, HCV, syfilis, gonorre, klamydia.
- Vertikal: mor-till-barn (perinatal, amning).
2. Indirekt kontakt (Fomiter)
- Kontaminerade ytor/objekt: norovirus, RSV, rinovirus, C. difficile sporer, MRSA.
- Mat/vatten: Salmonella, Campylobacter, E. coli, hepatit A, kolera, typhoid.
3. Droppsmittspridning
- Stora respiratoriska droppar (>5 µm) färdas <1–2 m: influensa, kikhosta, meningokocker, COVID-19 (kort räckvidd).
- Källkontroll: munskydd, distans, ventilation.
4. Luftburna (Aerosol) smittspridning
- Små partiklar (<5 µm) förblir upphängda: mässling, vattkoppor, TB, SARS-CoV-2 (lång räckvidd).
- Kräver N95/FFP2 respiratorer, negativtryckssalar, UVGI.
5. Vektorburna
- Myggor: malaria, dengue, Zika, gula febern, chikungunya, West Nile.
- Fästingar: borrelia, RMSF, anaplasmos, babesios.
- Flugor: pest, murin typhus.
- Triatomina buggar: Chagas sjukdom.
6. Zoonotiska (Djur-till-människa)
- Direkt: rabies (bett), leptospiros (urin kontakt).
- Matburna: Salmonella (fjäderfågel/ägg), Brucella (opastöriserad mjölk), E. coli (nötkött).
- Miljömässig: hantavirus (gnagare avföring), histoplasmos (fågel/fladdermus gödsel).
Förebyggande pelare
- Vaccination (där tillgängligt).
- Handhygien, respiratorisk etikett.
- Säkra mat/vatten praxis.
- Vektorkontroll (impregnerade nät, repellenter, miljöhantering).
- Infektionskontroll i vård (standard + transmissionsbaserade precautions).
