1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Denguefeber och denguehemorragisk feber: patofysiologi, symtom och förebyggande

Denguefeber är en smittsam sjukdom som överförs av myggan Aedes aegypti och som varje år infekterar mellan 50 och 100 miljoner människor världen över. Sjukdomen, som även kallas benbrytarfeber eller dandyfeber, förekommer framför allt i tropiska och subtropiska regioner. Exponering för det flavivirus som orsakar denguefeber kan leda till tre olika patofysiologiska förlopp: vanlig denguefeber, den betydligt allvarligare denguehemorragiska febern (DHF) eller denguechocksyndrom.

Smittspridning

Denguefeber överförs endast via en infekterad mygga eller genom kontakt med blod från en person som aktivt bär på ett av de fyra virus som orsakar sjukdomen. En genomgången infektion ger i regel immunitet mot just det viruset i upp till ett års tid. Endast en liten minoritet av fallen utvecklas till de svåra formerna – denguehemorragisk feber eller denguechocksyndrom – vilka kräver omedelbar sjukhusvård.

Symtom

De tidiga symtomen omfattar huvudvärk, frossa, ryggsmärtor, feber, illamående och ledvärk. Den initiala febern kan stiga till hela 40 grader Celsius (104 grader Fahrenheit) när sjukdomen bryter ut, och den drabbade kan drabbas av kraftiga smärtor i benen samt bakom ögonen. Efter några dagars sjukdom kan ett utslag bestående av fläckvisa, klart röda prickar spridas över kroppen.

Tidsförlopp vid infektion

Efter en inkubationstid på fem till åtta dagar debuterar symtomen plötsligt. De första besvären varar i ungefär sex till sju dagar. Febern stiger snabbt under de första 48–96 timmarna, kan därefter sjunka under en dag för att sedan återigen stiga kraftigt. Det är ofta under denna andra fas som utslag uppträder på extremiteter eller bröst.

Diagnos

En diagnos av denguefeber övervägs sällan om inte personen har vistats i ett tropiskt område där viruset cirkulerar, exempelvis Centralamerika, Sydamerika, Afrika eller Asien. Kliniskt sett utvecklar många patienter ett lågt antal vita blodkroppar redan den andra sjukdomsdagen. Detta sänkta värde, tillsammans med den så kallade "denguetriaden" av feber, utslag och huvudvärk, utgör de vanligaste diagnostiska kriterierna för sjukdomen.

Förebyggande åtgärder

Denguefeber kan endast förebyggas genom att undvika resor till tropiska områden där sjukdomen förekommer. Om en resa inte kan undvikas bör resenärer kombinera fysiska och kemiska skydd mot myggbett, exempelvis myggnät, täckande kläder och insektsmedel. När väl sjukdomen konstaterats består behandlingen främst av vila samt lindring av feber och smärta. En fullständig återhämtning kan ta flera veckor.

Utbredning i tropiska och subtropiska klimat

Denguefeber förekommer inte inom landet i exempelvis USA, men enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten Centers for Disease Control (CDC) förs 100 till 200 fall in i landet varje år av resenärer. Sjukdomen är endemisk i tropiska och subtropiska områden, och större utbrott har inträffat på Jungfruöarna, i Karibien och på Puerto Rico.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online