Rift Valley Fever är en myggburen zoonotisk phlebovirus som drabbar återkäuare och människor. Endemisk i subsahariska Afrika; utbrott i Egypten, Arabiska halvön, Madagaskar. Klimatförändringar kan expandera räckvidden.
Transmission
- Primär: Aedes och Culex myggbett (förstärkt av kraftiga regn/översvämningar).
- Direkt kontakt: Hantering av infekterade djurvävnader, blod, aborterade foster (slakt, obduktion, veterinära ingrepp).
- Aerosol: Labb- eller slakteriexponering.
- Inte människa-till-människa (utom sällsynt vertikal transmission).
Mänskligt kliniskt spektrum
| Form | Frekvens | Drag |
|---|
| Asymptomatisk / Mild | ~98 % | Feber, huvudvärk, myalgi, artralgi, fotofobi; självlämnande 2–7 dagar |
| Okulär | 0,5–2 % | Retinit, makulaödem → permanent synförlust; debut 1–3 vck post-feber |
| Meningoencefalit | <1 % | Svår huvudvärk, förvirring, krampanfall, koma; hög dödlighet |
| Blödningsfeber | <1 % | Gulsot, hematemesis, melena, DIC, multi-organfailure; CFR 10–50 % |
Djurpåverkan
- "Abortstormar" hos dräktiga får/getter/kor (upp till 100 % i naïve besättningar)
- Hög nyföddadödlighet
- Handelsrestriktioner, ekonomisk förödelse
Diagnostik
- RT-PCR (akut fas, blod/vävnad)
- IgM/IgG ELISA (rekonvalescens)
- Virusisolering (BSL-3)
Forebyggande och kontroll
- Djurvaccination: Levande försvagad (Smithburn) eller inaktiverade vacciner i endemiska zoner. Tidpunkt före regnperiod.
- Myggbekämpning: Larvicider, adulticider, boskapsinsekticider, gallerade stallar.
- Övervakning: Sentinelläger, syndromrapportering, genomsekvensering.
- Biosäkerhet: Skyddsutrustning för djurhandläggare, säker begravning av kadaver, rörelserestriktioner under utbrott.
- Folkupplysning: Undvik råmjölk, hantera kött säkert, använd myggmedel.
- One Health-samordning: Veterinär, mänsklig hälsa, vilt, meteorologi sektorer integrerade.
Forskningsprioriteringar
- Mänskligt vaccin (kandidater i studier)
- DIVA-vacciner (skiljer infekterade från vaccinerade djur)
- Point-of-care-diagnostik
- Klimatdriven prediktiv modellering
RVF exemplifierar One Health-nytan – att kontrollera det kräver integrerad djur-människa-miljö-åtgärd.
