Kolera (Vibrio cholerae O1/O139) orsakar akut vattnig diarre ("risvatten-avföring") → snabb dehydrering/död om obehjälpt.
Endemiska regioner
- Subsahara Afrika (högst börda).
- Sydasien (Bangladesh, Indien).
- Sydostasien (Jemen, Haiti — nyliga stora utbrott).
- Delar av Latinamerika/Karibien.
Riskfaktorer: dålig sanitet, osäkert vatten, trängbodilhet, förflyttning, klimathändelser (översvämningar).
Klinisk hantering
- Rehydrering: ORS (WHO-formel) — oral eller NG; IV Ringer-acetat vid svår dehydrering/chock. Livräddande.
- Antibiotika: Doxycyklin (vuxna), azitromycin (barn/gravida) — minskar varaktighet/volym/utsöndring.
- Zink: 20mg/dag × 10 dagar (barn) — ↓ svårighetsgrad/varaktighet.
Prevention
- Säkert vatten (klorering, filtrering, kokning).
- Sanitet (latriner, avloppsbehandling).
- Hygien (händtvätt med tvål).
- Livsmedelssäkerhet (kok, skala, undvik rå skaldjur).
- Orala koleravacciner (OCV): Dukoral, Shanchol, Euvichol — 2 doser, ~65% effektivitet 5 år. Används i utbrott/endemiska områden + WASH.
WHO "Ending Cholera" färdplan: 90% minskning till 2030.
