E. coli sprids främst genom fekal-orala vägen, men person-till-person-överföring sker på flera sätt.
Överföringsvägar
1. Fekal-oral (Mest vanlig)
- Kontaminerad mat/vatten (underdone köttfärs, opastöriserad mjölk/saft, rå grönsaker).
- Dålig handhygien efter toalettbyte/blöjbyte → kontaminerar ytor, mat, händer.
- Svalka kontaminerat badvatten (sjöar, bassänger).
2. Direkta person-till-person-kontakt
- Otillräcklig handtvätt av smittad person → kontaminerar andras händer.
- Vård av sjuk person (blöjbyte, rengöring) utan handskar/handhygien.
- Sexuella praktiker med oral-anal kontakt.
3. Miljöförorening
- Ytor, leksaker, kranar, blöjbytestationer.
- Djurkontakt (djurparker, gårdar) → hand-till-mun.
4. Livsmedelsburen utbrott
Korstkontaminering i kök (rått kött → färdigmat), felaktig tillagning, smittade livsmedelshantverkare.
5. Vattenburen
Kontaminerade brunnar, kommunala system, badvatten.
Hög-risk stammar
- STEC (Shigatoxin-producerande E. coli) t.ex. O157:H7 → hemorragisk kolit, HUS.
- ETEC, EPEC, EAEC, EIEC: Resediarre, endemisk diarré.
Förebyggande
- Handtvätt: Two, vatten, 20 sekunder – efter toalett, blöjor, djur, före matlagning.
- Laga kött genomt: Köttfärs till 71 °C (160 °F).
- Separera rå/lagade livsmedel.
- Endast pastöriserad mjölk/saft.
- Tvätta grönsaker.
- Uteslut sjuka livsmedelshantverkare/barnvårdspersonal.
Utbrott kräver folkhälsoutredning för att identifiera källa och förhindra spridning.
