Gulfeber är en myggburen viral hemorragisk feber endemisk i tropiska Afrika och Sydamerika. Prevention är flerskiktad:
1. Vaccination (Hörnsten)
- 17D live-attenuat vaccin: Enkel dos → livslång immunitet för flesta. WHO: påfyllnadsdos ej behövs.
- Målgrupp: ≥9 månader i endemiska områden; resenärer till riskzoner.
- Kampanjer: Massvaccination vid utbrott; preventiva kampanjer i högriskområden.
- Kontradikationer: Svår immunbrist, timusrubbning, äggallergi (försiktighet), <6 månader (om inte utbrott).
2. Vektorkontroll
- Eliminera Aedes aegypti uppfödningsställen (vattenbehållare, däck, sopor).
- Larvicidering (temephos, Bti); adulticidering (rumssprutning) vid utbrott.
- Personligt: repellenter (DEET, picaridin, IR3535), långärmade kläder, permetrinbehandlade kläder, fönsterängar, myggnät.
3. Övervakning och snabb respons
- Falbaserad övervakning med labbekräftelse (IgM ELISA, PCR).
- Snabba responslag: utreda, vaccinera kontakter, vektorkontroll.
- Internationella hälsoregler: rapportera fall; vaccinationsbevis för inresa till vissa länder.
4. Researrangemang
- Vaccinera ≥10 dagar före resa.
- Bär International Certificate of Vaccination (Gult kort).
- Myggskydd genom hela resan.
5. Samengagemang
Utbildning om uppfödningsställe-reduktion, tidig vårdsökande, vaccinationsacceptans. Betrodda budbärare avgörande.
Gulfeber är vaccinpreventerbar; utbrott signalerar luckor i täckning eller vektorkontroll.
