Detta är en medicinsk nödutsatt. Ring 112 (Sverige) eller ditt lokala nödnummer omedelbart. Vänta inte.
Varför detta är kritiskt
- 41,8°C (107,3°F): Hyperpyrexí – risk för protein-denaturering, krampanfall, cerebral ödem, multiorgansvikt. Kräver snabb kyldning och intensivvård.
- Svart kräkning (Hematemesis): Tydar på övre GI-blödning (nedbrutet blod = "kaffesumps"). Orsaker: magsår, varicer, Mallory-Weiss-riss, vaskulär malformation, hemorragisk sjukdom.
- Kombination: Tydar på sepsis, svår infektion (meningokokemi, toxisk chock), värmekollaps, metabolisk kris eller giftintag.
Omedelbara åtgärder
- Ring akutsjukvård. Kör inte barnet själv om inte inget alternativ finns.
- Medan du väntar: Ta av onödiga kläder; applicera kalla (inte is) kompresser på hals, axelhålor, gröna. Ge INTE vätska/läkemedel peroralt vid påverkad medvetande eller kräkning.
- Läge: Stabil sidoläge om medvätlös/kräkning för att förhindra aspiration.
- Ta med: Läkemedelslista, vaccinationsregister, eventuellt intagna substanser/förpackningar.
Angående influensavaccin-association
Influensavaccinets biverkningar är typiskt milda (lågfeber, ömhet, myalgi) och löser sig på 1–2 dagar. En 41,8°C feber med svart kräkning är inte en erkänd vaccinreaktion. Den temporala associationen kan vara tillfällig. Nödteamet kommer att utreda alla etiologier.
Sjukhusutredning kommer att inkludera
- Snabb bedömning: ABC, glukos, neurologisk status.
- Labb: B-status, BMP, levervärden, koagulation, blododling, urinanalys, toxikologi.
- Bilddiagnostik: Bröstkorgsröntgen, eventuellt CT hjärna/buk.
- Lumbalpunktion vid meningeala tecken.
- Aggressiv kyldning, vätskeresuscitation, blodprodukter, antibiotika, vasopressorer vid behov.
Fördröj inte. Tid är vävnad.
