Värdens mottaglighet för infektionssjukdomar: Åtta nyckelfaktorer

Mottaglighet resultat av samspel mellan patogen virulens och värdförsvar. Stora bestämningsfaktorer:

1. Immunkompetens

Spädbarn (ogmoget immunsystem), äldre (immunosenescens), immunförsvagade (HIV, kemoterapi, biologiska, transplantation) har nedsatt patogenkläring.

2. Brist på specifik immunitet

Naivt immunsystem (ingen tidigare exponering/vaccination) saknar minne T/B-celler och antikroppar för snabbt svar.

3. Hög inokulumexponering

Överväldigande dos (t.ex. nålstick, aerosolgenererande procedur) kan bryta även robusta försvar.

4. Miljömässiga förhållanden

Dålig sanitet, trängboende, kontaminerat vatten/mat, vektorexponering förstärker smittspridning och dos.

5. Livsstilsfaktorer

Rökning (nedsatt mukociliär clearans), alkohol (immunsuppression), malnutrition (protein/mikronäringsbrist), sömnbrist (minskat cytokinproducerande).

6. Genetiska varianter

HLA-alleler, CCR5-Δ32, FUT2 (norovirus), sickle cell-trait (malaria), TLR-polymorfismer förändrar infektionsrisk/svårighetsgrad.

7. Iatrogen immunsuppression

Kortikosteroider, kemoterapi, TNF-α-hämmare, kalcineurinhämmare avsiktligt eller oavsiktligt nedsätter immunitet.

8. Ny patogenexponering

Resor till endemiska zoner introducerar patogener utan förutbefintlig immunitet (t.ex. dengue, malaria, ny influensa).

Riskreduktion

Vaccination, hygien, vektorkontroll, antimikrobiellt förvaltning, och komorbiditetsoptimering minskar mottaglighet.