1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Känna igen sårinfektion: Kardinala tecken och klinisk bedömning

Fyra klassiska tecken på sårinfektion

Närvaro av rödnad, svullnad, lukt och avflöde tillsammans tyder starkt på sårinfektion. Varje tecken speglar en specifik patofysiologisk process.

Teckenuppdelning

TeckenPatofysiologiKlinisk nyans
Rödnad (Erytem)Vasodilatation från inflammatoriska mediatorer (histamin, prostaglandiner, cytokiner).Spridning >2 cm från sårkant = cellulit. Markera kanter med pennor.
Svullnad (Ödem/Induration)Ökad vaskulär permeabilitet → vätska/leukocyter extravasation; vävnads-spänning.Fluktuering antyder abscess. Induration = hårdhet (cellulit/djup infektion).
Lukt (Malodor)Flyktiga föreningar från bakteriell metabolism (anaerobier: putrescin, kaverin; Pseudomonas: fruktig; Proteus: ammoniak).Skilja från nekrotisk vävnads lukt (sött/förruttnande). Förbandslukt ≠ sårlukt.
Avflöde (Exsudat)Purulent: neutrophila, bakterier, debris (opakt, gul/grön/brun). Sanguineöst: färsk blod. Serosanguineöst: rosa. Seröst: klart.Purulent = infektion tills motsatt visats. Odla innan antibiotika om möjligt.

Ytterligare systemiska tecken

  • Feber >38°C (100,4°F)
  • Leukocytos, vänsterskift, förhöjt CRP/PCT
  • Ökande smärta disproportionerlig mot sårs storlek
  • Fördröjd läkning (>2 veckor ingen granulationsvävnad)

Bedömningsverktyg

  • Sårmätning (klockmetod, fotografering, planimetri)
  • Sårinfektionskontinuum: Kontamination → Kolonisering → Lokal infektion → Spridning → Systemisk
  • NERDS (yta) / STONEES (djup) kriterier (Sibbald et al.)

Åtgärd

  1. Rengör, debridera, odla (Levine-svab eller vävnadbiopsi).
  2. Topiskt antimikrobiellt (silver, honung, PHMB, jod) för lokal infektion.
  3. Systemiska antibiotika för spridande/systemisk infektion (styrd av odling).
  4. Omvärdera vid 48–72 timmar.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online