Allvarlig eller obehandlad bihåleinflammation – särskilt i pann- eller sivbensbihålorna – kan sällan progressera till ett subperiostalt abscess: en pusansamling mellan benet och dess periost, ofta utsträckt till orbita randen.
Varningssignaler
- Svår, lokaliserad ansiktssmärta och svullnad
- Erytem och värme över bihåla/panna
- Feber, frost, systemisk toxicitet
- Huvudvärk
- Orbital involvering: Oftalmoplegi (begränsad ögonrörelse), proptos, synförändringar – akut.
Hantering
- IV-antibiotika: Bredspektrum täckande bihåloflora (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, anaerober).
- Kirurgisk dränering: Endoskopisk (föredras) eller externt tillvägagångssätt för att evakuera abscess.
- Övervaka intrakraniell extension: Meningit, epiduralt/subduralt abscess, hjärnabscess, cavernös sinustrombos.
Forebyggande
Tidig, adekvat behandling av akut bakteriell bihåleinflammation (antibiotika, dräning vid behov) förhindrar progression till suppurativa komplikationer.
