Överdriven sockerintag bidrar till vulvovaginal kandidias men är inte ensam orsak. Candida albicans är en normal vaginal kommensal; överväxt kräver störd lokal ekologi.
Primära drivkrafter för svampöverväxt
- Antibiotika: Utarmar skyddande laktobaciller → förlust av syrat pH, H₂O₂-produktion.
- Hormonella svängningar: Graviditet, p-piller, menstruationscykel (östrogen ↑ glykogen → Candida bränsle).
- Immunsuppression: HIV, steroider, cytostatika, diabetes (hyperglykemi försämrar neutrofilfunktion).
- Lokal miljö: Okklusiva kläder, fukt, douching, irritationer (spermicider, doftade produkter).
Sockers roll
Högt blodsocker (diabetes) och eventuellt högt kostsocker kan främja Candida-tillväxt och adhäision. Men hos icke-diabetiska kvinnor är evidensen svag för direkt koppling mellan kostsocker och VVC.
Forebyggande & behandling
- Blodsockerkontroll om diabetic
- Probiotika (oral/vaginal laktobaciller) – bevislag osäker
- Bomullstrosor, undvik syntetiska täta kläder
- Minimera antibiotikaanvändning; överväg profylaktisk fluconazol vid recidiv post-antibiotika
- Förstahandsval: topiska azoler (klotrimazol, mikonazol) eller oral fluconazol 150 mg ens dos
Recidiverande VVC (≥4/år) motiverar utredning för diabetes, immunproblem och icke-albicans-arter.
