Escherichia coli patotyper orsakar ett spektrum av sjukdom. Shigatoxinproducerande E. coli (STEC, t.ex. O157:H7) är mest känd för allvarliga komplikationer.
Vanliga symtom (STEC)
- Diarré (ofta blodig) – kennetecknande.
- Svåra bukspasmor.
- Illamående, kräkningar.
- Lågfeber (eller ingen).
- Trötthet, måttlighet.
Debut: 1–10 dagar postexponering (median 3–4 dagar). Varaktighet: 5–10 dagar.
Allvarliga komplikationer
- Hemolytisk uremiskt syndrom (HUS): Triad av mikroangiopatisk hemolytisk anemi, trombocytopeni, akut njursvikt. Inträffar hos 5–15 % av STEC-fall (mest barn <5, äldre). Kan orsaka kronisk njursjukdom, neurologisk skada, död.
- Extraintestinala infektioner: UI (uropatogena E. coli – UPEC), bakteremi/sepsis, nyföddmeningit (K1-kapsel), pneumoni, sårinfektioner.
Andra patotyper
- ETEC (resenärsdiaré) – termolabil/stabil toxin.
- EPEC (spädbarnsdiaré).
- EAEC (persistenter diaré, HIV).
- EIEC (dysenteri-liknande, Shigella-liknande).
- AIEC (associerad med Crohns sjukdom).
Diagnostik och behandling
- Avföringsodling + PCR-panel (detekterar STEC, andra patogener).
- ANVÄND INTE ANTIBIOTIKA VID STEC – kan öka HUS-risk (inducerar fage → mer toxin). Stödbehandling: hydrering, elektrolytersättning.
- Antibiotika indikeras för extraintestinala E. coli (UI, sepsis) – guidade av känslighet.
Forebyggande
- Stek hackkött till 71 °C (160 °F).
- Pasteriserad mjölk/juice; tvätta grönsaker.
- Handhygien efter djur, blöjor, toalett.
- Undvik att svälja badvatten.
Blodig diaré + bukspasmor → sök vård; undvik stoppmedel/antibiotika tills STEC uteslutet.
