Bakteriell vaginos vs. jästinfektion: Symtom, orsaker och behandlingsskillnader

Viktiga skillnader i ögonblick

Egenskap	Bakteriell Vaginos (BV)	Jästinfektion (Vulvovaginal Kandidias)
Orsak	Överväxt av anaeroba bakterier (t.ex. Gardnerella vaginalis), stör normala lactobacilli dominans	Överväxt av Candida jäst (vanligtvis C. albicans)
Prevalens	Mest vanlig vaginalinfektion hos kvinnor i fertil ålder	Mycket vanlig; 75% av kvinnor upplever ≥1 episod
Flöde	Tunt, vitt/grått, homogent	Tjock, vitt, klumpigt ("gräddeost")
Lukt	Stark, fiskt (särskilt efter sex eller menstruation)	Vanligen ingen eller mild jästlukt
Klåda/Bränning	Lindrig eller frånvarande	Måttlig till svår vulvär klåda, bränning, rodnad
Smärta vid sex	Möjlig	Vanlig
Vaginal torrlighet	Nej	Ja, ofta
pH	>4,5	Normal (3,8–4,5)
Behandling	Antibiotika: metronidazol (oral/vaginal), klindamycin, sekindazol, tinidazol	Antimykotika: fluconazol (oral), topiska azoler (klotrimazol, mikonazol, terkonazol)

Preventionsstrategier för båda

Undvik douching – stör naturlig mikrobiom.
Använd kondomer konsekvent; sperma höjer vaginal pH.
Bär andningsbara bomullstrosor; undvik täta syntetiska.
Viska framåt till bakåt.
Begränsa onödiga antibiotika.
Probiotika (oral eller vaginal) med Lactobacillus stammar kan hjälpa upprätthålla sund flora.
Hantera blodsocker om diabetiker.

Viktigt: Självdiagnos är opålitlig. Sök kliniker för undersökning, pH-test, mikroskopi (whiff-test, fysiolys/KOH-preparat), eller NAAT för att bekräfta diagnos och få lämplig terapi. Återkommande infektioner motiverar utredning för underliggande faktorer (immunstatus, diabetes, hormonella förändringar, partnerbehandling).

Infektionssjukdomar