Plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är den plötsliga, oförklarliga döden hos en spädbarn under ett år under sömn, med toppincidens mellan 2–4 månader. Det förblir en uteslutningsdiagnos efter omfattande obduktion, dödsplatsutredning och klinisk anamnesgranskning.
Stora riskfaktorer
- Bukliggande eller sidoliggande sovposition
- Mjuk sängkläde, lösa föremål (kuddar, leksaker, kantskydd) och övervärmning
- Samsoving, särskilt med rökare, personer under inflytande av alkohol/drog, eller på soffor/fåtöljer
- Mödrav rökning under graviditet och postnatal passiv rökexponering
- Förekomna och låg födelsevikt
- Manligt kön; svart/afroamerikansk eller urfolks etnicitet
- Ung mödrar ålder och otillräcklig mödravård
Skyddsfaktorer: Säkra sömnrekommendationer (AAP)
- Ryggliggande vid varje sömn – middagar och nattetid.
- Fast, plan, separat sövyta (gitterbädd, vagga, eller leklåda) i föräldrarnas rum de första 6–12 månaderna.
- Inga mjuka föremål, kuddar, kantkuddar, eller lösa sängkläder i sövområdet.
- Nappanvändning vid middag och kväll (efter etablerad amning).
- Amning (vilken varaktighet som helst är skyddande).
- Undvik rökexponering, alkohol och narkotika under graviditet och postpartum.
- Regelbunden mödravård.
Trippel-risk-modellen
Den ledande etiologiska modellen föreslår att SIDS inträffar när tre faktorer sammanfaller: (1) ett sårbart spädbarn med underliggande avvikelser i kardiovaskulär/andnings- eller väckningskontroll, (2) en kritisk utvecklingsperiod (topp 2–4 månader), och (3) en exogen stressor (t.ex. bukliggande sömn, övervärmning, rök). Säkra sömnpraxis mildrar den yttre stressorkomponenten men kan inte eliminera inre sårbarhet.
