Bältrosvaccin effektivitet efter utbrott: Vad du behöver veta

Det rekombinanta zostervaccinet (RZV, Shingrix) är >90% effektivt vid att förebygga bältros när det ges innan ett utbrott. Om det administreras efter en episod, minskar det fortfarande recidivrisken men med något lägre inkrementell nytta.

Viktiga punkter

• Tidpunkt: Vänta tills akut utslag läkt (typiskt 2–4 veckor) innan vaccinering.
• Immunogenicitet: RZV (icke-levande, adjuverat) booster VZV-specifika CD4+ T-celler och antikroppar även post-infektion.
• Effektivitet efter ålder: Högst vid ≥50 år; minskad men fortfarande signifikant vid immunförsvagade (ännu rekommenderat).
• Recidivrisk: ~5% totalt; högre om första episoden <50 år eller immunförsvagad.

Ytterligare fördelar

Vaccinering sänker också risken för postherpetisk neuralgi (PHN) – den mest funktionshindrande komplikationen vid bältros.

Nuvarande CDC-rekommendation

RZV för alla vuxna ≥50 år och immunförsvagade vuxna ≥19 år, oavsett tidigare bältros eller Zostavax (levande) historik. Två doser, 2–6 månader ifrån.