Leishmanios är en vektorburen parasitär sjukdom som smittar genom bitt av infekterade honmyggor – Phlebotomus i den gamla världen och Lutzomyia i den nya världen.
Smittcykel
- Mygga suger blod från en infekterad reservoarvärd (människa, hund, gnagare).
- Parasiter (Leishmania spp.) omvandlas till promastigoter i myggans tarm, multiplicerar och vandrar till proboscis.
- Infekterad mygga biter människa, inokulerar promastigoter i huden.
- Makrofager fagocytoser parasiter, som omvandlas till amastigoter, replikerar och sprids.
Kliniska former
- Kutan (CL): Lokaliserade hudulcera vid bittplatsen (mest vanlig).
- Mukokutan (MCL): Metastaserande spridning till naso-orofaryngea slemhinnor som orsakar destruktiva läckor.
- Visceral (VL, kala-azar): Systemisk spridning till milt, lever, benmärg – feber, pancytopeni, hepatosplenomegali; dödlig om obehändlad.
Viktig punkt
Ingen direkt människa-till-människa smitta sker. Förebyggande bygger på vektorkontroll, reservoarhantering och tidig diagnostik och behandling.
