En ranula är en slemutflödescysta från under tungkörtelns utförsgångsskada eller obstruktion. En plungerande ranula sträcker sig genom mylohyoideusmuskeln in i submandibulärt rum.
Inflammationsutlösare
- Infektion: Sialadenit (Staf, Strep, virus) → kanalödem → obstruktion.
- Trauma: Tandläkarbehandling, intubering, bettskada → kanalruptur.
- Obstruktion: Sialolit (sten), striktur, tumör (sällsynt).
- Autoimmun: Sjögrens → lymfocytär infiltration → kanaldestruktion.
- Allergisk/Angioödem: Snabb svullnad.
Presentation
- Fluktuerande, genomskinlig blå svullnad i munbotten (enkel) eller submandibulärt område (plungerande).
- Smärta om infektion/spänd; sväljsvårigheter, röstförändringar om stor.
Behandling
- Konservativ: Observation (liten, asymptomatisk); varma kompresser, sialogogika.
- Marsupialisering: Öppna cysta → skapa epitelialiserad kanal.
- Under tungkörtel exstirpation: Definitiv (recidiv <5 %).
- Plungerande: Transcervikal exstirpation + körtelborttagning.
- Skleroterapi (OK-432, bleomycin): Alternativ för dåliga kirurgiska kandidater.
