Gutturalpåsarna (divertikler av hörtrumpan) är unika för hästarter. Infektioner — empyem (pus), mykos (svamp), tympani (luftdistension) — kräver snabb veterinär intervention som kombinerar medicinska och kirurgiska metoder.
Medicinsk hantering
- Antibiotika: Systemiska (odlingsstyrda) + topiska via endoskopisk spolning.
- Anti-inflammatoriska: NSAID (flunixin, fenylbutazon) för smärta/inflammation.
- Spolning: Upprepade endoskopiska spolningar med fysiologisk koklösning, povidon-jod eller acetylcystein för att bryta biofilm och ta bort avlagringar.
- Stödbehandling: IV-vätska, nutrition, analgetika.
Kirurgiska ingrepp
- Endoskopisk laser/debridement: För svampprackor (mykos) eller chondroider (intorkade puskonkretioner).
- Ventral/dorsal bulla osteotomi: Benflikdrainering för refraktärt empyem.
- Gutturalpåse-myringotomi: Inskärning av faringeal öppning för att etablera drainering.
Prognos
Tidig, aggressiv behandling → bra utfall. Mykos bär risk för dödlig blödning från erosion av a. carotis interna. Regelbundna endoskopiska kontroller är icke-förhandlingsbara.
