Hur bakterier orsakar sjukdom: Sex patogena mekanismer

Bakterier orsakar sjukdom genom olika mekanismer:

1. Direkt vävnadsinvasion & skada: Streptococcus pyogenes (faryngit), S. aureus (abscesser).
2. Toxinproduktion: Exotoxiner (t.ex. C. difficile toxiner A/B, E. coli Shiga-toxin, C. botulinum neurotoxin); Endotoxiner (LPS → septisk chock).
3. Immunmedierad patologi: M. tuberculosis granulom; reumatisk feber (molekylär mimikri post-GAS).
4. Sepsis/septisk chock: Bakteremi → systemisk cytokinstorm → multiorgansvikt.
5. Immunundvikande: Kapsler (anti-fagocytära), IgA-proteaser, antigenvariation (N. gonorrhoeae), intracellulärt överlevande (Listeria, Salmonella).
6. Biofilmbildning: P. aeruginosa på katetrar, S. epidermidis på implantat; resistenta mot antibiotika/fagocyter.

Terapeutiska implikationer

• Antibiotika riktar sig mot specifika processer (cellvägg, proteinsyntes, DNA-replikation).
• Antitoxiner (difteri, botulism).
• Vacciner inducerar skyddande antikroppar (pneumokock, meningokock, Hib).
• Biofilmupplösning: mekanisk borttagning, kombinationsantibiotika, nya medel.