Salmonella enterica (icke-tyfoida serovrar) orsakar ~1,35 miljoner USA-infektioner årligen. Överföring är främst matburen; reptiler och bakgårdsfjäder är zoonotiska källor.
Hög Risk Livsmedel
- Rått/underlagdat fjäril, ägg, nöt, fläsk
- Opastöriserad mjölk, juice, ost
- Rått mjöl (kakdeg), sprouter, meloner, nötterssmör
- Korskontaminerade färdigmatvaror
Klinisk Presentation
- Inkubationsperiod: 6–72h (vanligtvis 12–36h)
- Diaré (ofta icke-blodig), bukspasm, feber (70 %), illamående/kräkning
- Varaktighet: 4–7 dagar; utsöndring i avföring kvarstår veckor
- Komplikationer: bakteremi (5–8 %), reaktiv artrit, IBS post-infektiös
Förebyggande (CDC "Fyra Steg")
- Ren: Händer 20s tvål/vatten; ytor; grönsaks skölj.
- Separera: Rått kött/fjäril/sjömat/ägg separata i vagn, påsar, kyl (lägsta hylla), skärbrädor.
- Laga: Fjäril 165°F; färskött 160°F; helskär 145°F + 3 min vila; ägg tills gula fast; återvärm rester 165°F.
- Kylla: Kyl ≤40°F, frys ≤0°F; 2-timmarsregel (1h om >90°F); tina i kyl/kallt vatten/mikro – inte diskbänk.
Hantering
- Hydrering: ORS primärt; IV vid svår.
- Antibiotika rekommenderas inte för okomplicerad gastroenterit – förlänger utsöndring, ingen symptomreduktion.
- Indikationer för antibiotika: bakteremi, svår sjukdom, immunförsvagade, <12 mnd, >65 med komorbiditet, hemoglobinopatier. Azitromycin eller TMP-SMX.
- Antimotilitetsmedel: undvik vid blodig/feber.
Utbrottsmedvetenhet
Kolla FDA/CDC återkallelser. Om berörd produkt hemma: kassera, desinficera ytor, övervaka symtom.
Salmonella är förebyggbart med konsekvent kökshygien och temperaturkontroll.
