Viralt pneumoni visar ett spektrum av respiratoriska och systemiska symptom. Vanliga virus: influensa, RSV, SARS-CoV-2, parainfluensa, adenovirus, hMPV.
Typiska symptom
- Feber, skäl, frost.
- Hosta (torrt → produktivt).
- Andfåddhet, frekvent andning.
- Pleuritisk bröstsmärta.
- Muskelsmärta, trötthet, huvudvärk.
- Halsont, rinnande näsa (vanligare vid viral än bakteriell).
- Magsymtom (illamående, kräkning, diarre) – särskilt hos barn.
Allvarliga komplikationer
- ARDS: Diffus alveolärskada → refraktär hypoxemi.
- Sepsis/septisk chock: Dysreglerad värdsvars → multiorgansvikt.
- Sekundärt bakteriellt pneumoni: S. pneumoniae, S. aureus (ofta 3–7 dagar efter viral debut).
- Förvärring av underliggande KOL/astma/hjärtsvikt.
Varningssignaler för akutmottagning
- SpO₂ <92 % i rumsluft.
- Konfusion, letargi.
- Oförmåga att tåla peroralt vätskaintag.
- Förvärrad andfåddhet i vila.
- Bröstsmärta misstänkt för lungemboli eller infarkt.
Diagnostik & behandling
Nasofaryngealt PCR-panel; bröstfoto (bilaterala interstitiella infiltrat). Symtomlindrande vård (O₂, vätska, febersänkande). Antivirala om tidig influensa (oseltamivir) eller COVID-19 (nirmatrelvir/ritonavir, remdesivir). Antibiotika bara vid misstänkt bakteriell superinfektion.
