Smittsamhet toppar vid olika stadier beroende på sjukdomens smittbiologi.
Tidigt topp (prodrom / debut)
- Mässling: 4 dagar före → 4 dagar efter utslag (högst före utslag).
- Influensa: 1 dag före → 5–7 dagar efter debut.
- COVID-19: 1–2 dagar före symtom → topp dag 1–2.
- Vattkoppor: 1–2 dagar före utslag → tills krustbildning.
- Pässjuka: 2 dagar före → 5 dagar efter parotit.
Sent topp (kronisk / immunförsvagad)
- Tuberkulos: Kavitär sjukdom, positiv mikroskopi → hög bakterielast; smittsamhet korrelerar med hostfrekvens, kavitetsstorlek.
- Kronisk hepatit B/C: Blodburna; smittsamhet knuten till virallast (HBeAg+, HCV RNA hög).
- HIV: Akut serokonversion (hög VL) → kronisk (lägre) → AIDS (hög igen).
Persistenta / miljö
- C. difficile: Sporer överlever månader; smitta vid symtom + asymptomatiska bärare.
- Norovirus: Presymptomatisk + veckor efter återhämtning i avföring.
Generell princip
Respiratoriska virus → tidig, presymptomatisk topp. Kroniska infektioner → sent, lastberoende. Enteriska → utsöndringsvaraktighet nyckel.
Isolering/skyddsåtgärder måste matcha patogenens biologi.
