Medicinska parasiter: Protozoer vs. Helminter – Klassificering, exempel och sjukdomsmekanismer

Protozoer (Encelliga eukaryoter)

Encelliga, mikroskopiska (<50 µm), ingen cellvägg. Rörliga via flageller, cilia, eller pseudopoder. Förökning asexuellt (binär fission) och ofta sexuellt. Komplexa livscykler med cyst/trophozoit-stadier.

Största patogena protozoer

Organism	Sjukdom	Överföring	Nyckelmekanism
Plasmodium spp.	Malaria	Anopheles mygga	Hemolys, cytoadhesion, cytokinstorm
Leishmania spp.	Leishmanios	Sandfluga	Makrofagparasitism, granulombildning
Trypanosoma spp.	Sovsjuka, Chagas	Tse-tse fluga, triatomin bugg	Antigenvariation, vävnadinvasion
Giardia intestinalis	Giardias	Fekal-oral (vatten)	Villos atrofi, malabsorption
Cryptosporidium parvum	Kryptosporidios	Fekal-oral (vatten)	Apikal fäste, villos avplattning
Entamoeba histolytica	Amöbios	Fekal-oral	Vävnadslys, flaskformiga ulcus
Toxoplasma gondii	Toxoplasmos	Understekt kött, kattavföring	Intracellulära cystor, kongenital överföring
Trichomonas vaginalis	Trikomonias	Sexuell	Adhesion, cytolys, inflammation

Helminter (Flercelliga metazoer)

Komplexa organismer med differentierade vävnader. De flesta har ofullständiga matsmältningssystem. Kräver mellanvärdar/vektorer. Tre fyla:

Nematoder (Rundmaskar) – Cylindriska, icke-segmenterade

Ascaris lumbricoides – Askarias (lungvandring → tarminfångning)
Necator americanus/Ancylostoma duodenale – Krokmask (blodförlust → järnbrist)
Trichuris trichiura – Vippmask (kolit, rektalprolaps)
Strongyloides stercoralis – Strongyloidias (autoinfektion, hyperinfektion vid immunsupprimerade)
Wuchereria bancrofti – Lymphatisk filarias (elefantias)

Cestoder (Bandmaskar) – Platta, segmenterade (proglottider), inget matsmältningssystem

Taenia solium – Fläskbandmask; cystiserkos (neurocystiserkos = anfall)
Taenia saginata – Nötbandmask (vanligtvis asymptomatisk)
Diphyllobothrium latum – Fiskbandmask (B12-brist)
Echinococcus granulosus – Hydatidcystor (lever, lung)

Trematoder (Sugmaskar) –bladformade, sugare, komplexa cykler

Schistosoma spp. – Schistosomias (portal hypertoni, blåscancer)
Clonorchis sinensis – Leversugmask (kolangiocarcinom)
Paragonimus westermani – Lungssugmask (blodkastning, "TB-mimik")

Diagnostiska tillvägagångssätt

Protozoer: Mikroskopi (Giemsa, trichrome), antigendetektering (malaria RDT, Giardia/Crypto ELISA), PCR.
Helminter: Ägg & parasit undersökning (koncentrationstekniker), serologi (filarias, strongyloides), avbildning (cystiserkos, hydatid).

Infektionssjukdomar