Antibakteriell aktivitet är förmågan hos en substans (antibiotika, desinfektionsmedel, peptid, växtextrakt, nanopartikel, etc.) att hämma bakterielltillväxt (bakteriostatisk) eller döda bakterier (baktericid). Kvantifiering av denna aktivitet är fundamental för läkemedelsutveckling, infektionskontroll och antimikrobiell förvaltningsförmåga.
Standardiserade In Vitro Känslighetsmetoder
1. Agar Diskdiffusion (Kirby–Bauer)
- Princip: Antibiotika diffunderar radialt från ett pappersdisk in i inokulerad agar; inhibitionszonens (ZOI) diameter korrelerar med känslighet.
- Resultat: Zon-diameter (mm) → tolkas som Känslig / Intermediär / Resistent per CLSI/EUCAST brytpunkter.
- Användningsfall: Rutinmässig klinisk labb-screening; kvalitativ.
2. Bouillon Mikrodilution (Referensmetod)
- Princip: Serie tvåfaldiga förtätningar av ämne i kationjusterad Mueller-Hinton bouillon inokulerad med standardiserad bakteriesuspension.
- Resultat: Minsta Hämmande Koncentration (MIC) = lägsta koncentration som förhindrar synlig tillväxt (µg/mL).
- Användningsfall: Kvantitativ referensstandard; krävs för brytpunktsbestämning och PK/PD-modellering.
3. Tid-Död Kinetic
- Princip: Levande antal (CFU/mL) mätts vid flera tidpunkter (0, 2, 4, 6, 8, 24 h) efter exponering för fasta koncentrationer (t.ex. 0,5×, 1×, 2×, 4× MIC).
- Resultat: Baktericid definierats som ≥3-log₁₀ CFU/mL minskning vid 24 h; avslöjar tolerans, persistens, synergi.
- Användningsfall: Forskning, kombinationsterapi utvärdering, doseringsregim optimering.
Ytterligare metoder
- Etest® (gradient remsa): MIC på agar; bekvämt för kräsna organismer.
- Automatiserade system (VITEK®, MicroScan®, BD Phoenix®): Snabb ID + MIC för kliniska labb.
- Biofilm-analyser (MBEC, Calgary-enhet): Aktivitet mot sessila samfund.
Faktorer som påverkar aktivitet
- Bakterieart/stam (intrinsik resistens, förvärvade mekanismer)
- Inokulumstorlek och tillväxtfas
- Mediumsammensättning (katjoninnehåll, proteinbindning)
- pH, atmosfär (CO₂, anaerob)
- Läkemedelsstabilitet, proteinbindning, post-antibiotik-effekt
Klinisk översättning
In vitro-data vägleder empirisk terapi, deeskalering och varaktighetsbeslut, men måste integreras med farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD), infektionslokalens penetration, värdimmunitet och källkontroll.
