Viktiga patogena bakterier och de sjukdomar de orsakar: En klinisk referens

Kliniskt signifikanta bakteriella patogener

Bakterier orsakar sjukdom genom toxinproduktion, vävnadsinvasion, immunundvikande och inflammatorisk dysreglering. Nedan presenteras nyckelpatogener ordnade efter kliniskt syndrom.

Grampositiva kokker

Organism	Vesentliga sjukdomar	Anmärkningar
Staphylococcus aureus	Hud/mjukdel (impetigo, abscess), pneumoni, bakteriemi, endokardit, toxisk chock, livsmedelsförgiftning	MRSA: vårdrelaterat/samhälle; PVL-toxin → nekroserande pneumoni
Streptococcus pneumoniae	Pneumoni, otit media, meningit, sinusit, bakteriemi	Vaccinpreventabel (PCV20, PPSV23); vanligaste orsaken till bakteriell pneumoni
Streptococcus pyogenes (Grupp A Strep)	Faryngit, skarlaksfeber, impetigo, cellulit, nekrotiserande fasciit, reumatisk feber, post-strep GN	ASO-titer för postinfektiösa sekler
Enterococcus spp.	UVI, bakteriemi, endokardit, intraabdominell, sår	VRE: begränsade alternativ (linezolid, daptomycin)

Gramnegativa kokker

Organism	Vesentliga sjukdomar	Anmärkningar
Neisseria meningitidis	Meningit, meningokockemi (purpura fulminans), septisk artrit	Vaccin (MenACWY, MenB); kemoprofylax för kontakter
Neisseria gonorrhoeae	Gonorre (uretrit, cervicit, PID, DGI), neonatal oftalmia	Ökande resistens (ceftriaxon + azitromycindualterapi)

Gramnegativa stavar (Enteriska och icke-fermenterande)

Organism	Vesentliga sjukdomar	Anmärkningar
Escherichia coli	UVI (mest vanlig), sepsis, neonatal meningit, diarrésjukdom (ETEC, EHEC O157:H7 → HUS)	ESBL/CRE: karbapenemresistens
Klebsiella pneumoniae	Pneumoni, UVI, leverabscess, bakteriemi	Hypervirulent (hvKP) vs. karbapenemasproducerande (CR-KP)
Pseudomonas aeruginosa	Sjukhusförvärvad pneumoni, UVI, brännskada/sår, cystisk fibros, malign otitis externa	Intrinsek resistens; biofilmbildare
Acinetobacter baumannii	Ventilatorassocierad pneumoni, sår, bakteriemi (IVA)	Extrem läkemedelsresistens (XDR)
Salmonella spp.	Gastroenterit (icke-tyfoidal), tyfoidfeber (Typhi), bakteriemi	Tyfoid: vaccin finns
Shigella spp.	Shigellosis (blodig diarré, tenesmus, HUS med S. dysenteriae)	Låg infektionsdos; person-till-person

Övriga anmärkningsvärda patogener

Organism	Vesentliga sjukdomar	Anmärkningar
Mycobacterium tuberculosis	Lungstuberkulos, extrapulmonell (meningit, Potts, miljär)	Syrafast; latent vs. aktiv; läkemedelsresistens (MDR/XDR-TB)
Chlamydia trachomatis	Uretrit, cervicit, PID, LGV, trakom, neonatal pneumoni/konjunktivit	Obligat intracellulär; NAAT-testning
Helicobacter pylori	Gastrit, PUD, magadenokarcinom, MALT-lymfom	Testa-och-behandla; eradikeringsregimer
Borrelia burgdorferi	Lymeborrelios (EM-utslag, artrit, kardiit, neuroborrelios)	Ixodes fästingvektor; endemiskt område
Clostridioides difficile	Antibiotikaassocierad diarré, pseudomembranös kolit	Toxin A/B; fidaxomycin, vankomycin, bezlotoxumab

Forebyggande pelare

• Vaccination (pneumokock, meningokock, Hib, kikhosta, TB-BCG)
• Antibiotikastuveri
• Infektionskontroll (handhygien, isolering, enhetsbundlar)
• Livsmedel/vattensäkerhet, vektorkontroll
• Screening och behandling av asymptomatiska bärare (GBS, TB, MRSA)