Varje år hanterar tusentals par stressen och den djupa besvikelsen av att inte kunna bli gravida. Tack och lov finns idag flera olika behandlingsalternativ, och många av dessa par lyckas så småningom uppnå en graviditet. Innan du påbörjar fertilitetsbehandling är det dock viktigt att förstå vad behandlingen innebär och vilka steg som ingår.
Det bästa sättet att inleda fertilitetsbehandling är att söka råd hos en kvalificerad reproduktionsendokrinolog (RE) eller fertilitetsspecialist. Många gynekologer kan förskriva läkemedel som hjälper dig att ägglossa, men ett besök hos en specialist ökar dina chanser att bli gravid betydligt. För att hitta en reproduktionsendokrinolog nära dig kan du bland annat kontakta Society for Assisted Reproductive Technologies.
Att få en diagnos är alltid första steget. Din läkare behöver en detaljerad hälsobakgrund från dig samt genomföra en fullständig fysisk undersökning. Blodprov, ultraljud och en spermieanalys på den manliga partnern ingår ofta. När undersökningarna är klara går läkaren igenom resultaten med dig och föreslår en lämplig handlingsplan.
Det är viktigt att veta att fertilitetsbehandling kan vara en lång och krävande process. De flesta läkemedel ges endast som injektioner, oftast varje kväll. Du behöver dessutom besöka kliniken för provtagningar mycket ofta, ibland till och med varje dag.
I de flesta fall är ägglossningsinduktion det första steget i behandlingen. Clomid är ett oralt läkemedel som du tar i fem dagar tidigt i menstruationscykeln, vanligtvis runt dag tre eller dag fem. Du övervakas av din läkare genom blodprov och ultraljud. När du har en eller två mogna äggblåsor instruerar läkaren dig om när samlag bör ske, eller rekommenderar intrauterin insemination istället.
Injicerbara läkemedel är ett annat alternativ. Du tar då en kvällsinjektion, även den tidigt i cykeln. Injektionen innehåller antingen follikelstimulerande hormon (FSH) eller en kombination av FSH och luteiniserande hormon (LH). Dessa hormoner produceras naturligt av kroppen för att stimulera äggstocken att släppa ett ägg varje månad. Mer frekvent övervakning krävs än vid behandling med clomid, och terapin kan även här kombineras med antingen samlag eller intrauterin insemination.
In vitro-fertilisering (IVF) är en mer omfattande process än ägglossningsinduktion. Du behöver ta betydligt högre doser av FSH och LH för att stimulera kroppen att producera många äggblåsor samtidigt. Du får också ett läkemedel som förhindrar att ägglossningen sker spontant. Detta gör att äggen stannar kvar i äggstocken tills de kan hämtas ut kirurgiskt. Äggen kombineras sedan med spermier i laboratorium för att bilda embryon. Efter några dagars utveckling placeras ett urval embryon tillbaka i livmodern, där implantation kan ske. Under denna period tar du även hormoner som östrogen och progesteron för att hjälpa livmodern att bibehålla sin slemhinna.
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du använder donerade ägg eller spermier. Detta kan bero på problem med spermiernas kvalitet, eller på att hög ålder gör att äggstockarna producerar ett otillräckligt antal ägg. De donerade cellerna kan komma från en anonym givare eller från någon du känner.
Om du bestämmer dig för att använda donerade spermier fortsätter behandlingen enligt något av de tidigare beskrivna förfarandena, där de donerade spermiecellerna ersätter den manliga partnerns spermier. Intrauterin insemination används istället för samlag.
Att använda donerade ägg är något mer komplicerat. Ägggivaren genomgår IVF-processen samtidigt som mottagaren tar progesteron och östrogen för att bygga upp slemhinnan i livmodern. Äggen hämtas sedan från givaren, befruktas med spermierna och överförs tillbaka till mottagarens livmoder.
Fertilitetsbehandling är en resa som kräver tålamod, engagemang och emotionellt stöd. Framgångsgraden varierar beroende på ålder, hälsotillstånd och vald behandlingsform, så diskutera alltid era individuella förutsättningar med er läkare. Genom att arbeta tillsammans med en erfaren specialist och välja den metod som passar er situation bäst ökar ni chanserna att förverkliga drömmen om ett barn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online