Två menstruationer en månad med negativ graviditetstest: Orsaker och utredning

Frekvent blödning med negativt hemmagraviditetstest tyder på:

1. Anovulatoriska cykler: PCOS, sköldkörtelrubbning, hyperprolaktinemi, perimenopaus → oregelbunden avstötning.
2. Intermenstruell blödning: Ägglossningsspottning, cervixpolyp, cervicit.
3. Strukturella: Myom (submukösa), polyp, adenomyos.
4. Jatrogena: P-piller missade, nödprevention, spiral.
5. Tidig förlust: Kemisk graviditet (hCG för lågt för urintest).

När man ska utreda

• Blödning >7 dagar, >80 mL (genomtränkar binda/tampon q1–2h).
• Tillhörande smärta, trötthet, andfåddhet.
• Återkommande >3 cykler.

Utredning

Blodstatus, TSH, prolaktin, FSH/LH/östrogen (dag 3), bäckenultraljud, endometriebiopsi om >45 eller riskfaktorer. Kvantitativ hCG vid alla tvivel.