Utebliven mens med negativt graviditetstest är vanligt och oftast inte graviditet.
Vanliga orsaker
- Anovulatorisk cykel: Ingen ägglossning → ingen progesteronavtagning blödning. Stress, viktförändring, resa, sjukdom.
- PCOS: Kronisk anovulation, oregelbundna cykler.
- Sköldkörtelrubbning: Hypo-/hyperthyreos.
- Hyperprolaktinemi: Prolaktinom, läkemedel (antipsykotika, metoklopramid).
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler >40 år.
- Läkemedel: P-piller (särskilt kontinuerliga), spiraler, implantat, depot-medroxyprogesteron.
- Överdriven träning/lågt BMI: Hypotalamisk amenorre.
När man ska söka läkare
- >90 dagar utan mens (amenorre).
- <3 cykler/år.
- Symtom: hirsutism, akne, galaktorré, hetvägg, viktförändring.
- Försöker bli gravid >6–12 månader.
Utredning
Anamnes, undersökning, graviditetstest (upprepa), TSH, prolaktin, FSH/LH/östradiol (dag 3), androgenpanel, bäckenultraljud.
Självvård
- Balanserad näring, sund vikt.
- Stresshantering (KBT, mindfulness).
- Måttlig träning.
- Spåra cykler (appar, BBT).
