Graviditet efter endometrieablation (Novasure) och tuballigatur: Extremt låg sannolikhet

Novasure (radiofrekvens endometrieablation) förstör endometriets basala lager, förhindrar implantation. Tuballigatur (salpingektomi, klämmor, koagulation) blockerar gamettransport. Var och en är >99% effektiv ensamt.

Kombinerat närmar sig den teoretiska graviditetsraten noll. Dokumenterade fall är extremt sällsynta och innebär oftast:

• Ofullständig ablation (rest endometrium).
• Tubal rekkanalisering eller fistelbildning.
• Felaktig diagnos (graviditet existerade vid proceduren).

Risker om graviditet inträffar: Hög extrauterin sannolikhet (tubal, interstitiell, cervical), avvikande placenterings, livmoderruptur (förtunnat myometrium).

Uppföljning: Årligt besök; rapportera eventuella graviditetssymtom omedelbart. Ablation är inte en steriliseringsprocedur per FDA-märkning – använd preventivmedel fram till menopaus om ligatur inte utförts.