Kvinnliga faktorer
- Ägglossningsstörningar: PCOS (mest vanlig), hypotalamisk amenorre, POI, sköldkörtel/prolaktinstörningar.
- Äggledar/beck: PID, endometrios, tidigare operation, förväxter.
- Livmodertillstånd: Myom, polyp, septum, Ashermans syndrom.
- Ålder: Fruktsamhet minskar markant efter 35; äggkvalitet/antal sjunker.
Manliga faktorer
- Spermieproduktion/funktion: Varicocele, genetiskt (Klinefelter, Y-mikrodeletioner), hormonellt, testikulär svikt.
- Obstruktion/ejakulation: Vasektomi, CBAVD, retrograd ejakulation.
- Livsstil: Värmeexponering, rökning, alkohol, fetma, toxiner.
Gemensamma & oförklarliga
- Miljögifter: Bekämpningsmedel, tungmetaller, endokrina disruptorer.
- Livsstil: Rökning, överdriven alkohol, fetma, kronisk stress.
- Oförklarlig ofruktbarhet: 10–15% av par; normal grundutredning men kan ha subtila gamet/embryofaktorer.
Utredning
Efter 12 månader oskyddad samlag (6 månader om kvinna ≥35): spermieanalys, ägglossningsbekräftelse, HSG, ovarial reserv (AMH, AFC), hormonpanel.
