Brun spottning – oxiderat gammalt blod – är vanligt och ofta godartat, men det är ingen diagnos. Medan inläggningsblödning (lindrig, ~10–14 dagar post-ägglossning) är en möjlighet, finns många icke-graviditetsorsaker.
Vanliga icke-graviditetsorsaker
- Hormonella fluktuationer: Perimenopaus, PCOS, sköldkörtelfel, start/sluta hormonell konception.
- Infektion: Cervicit (klamydia, gonorre, trichomonas), bakteriell vaginos, svamp (sällan orsakar blödning).
- Cervikal patologi: Polyp, ektropi (evertering av körtelceller), dysplasi/CIN.
- Uterina strukturella problem: Myom (submukösa), adenomyos, polyp.
- Jatrogena: Efter PAP-prov, spiral insättning/borttagning, samlagstrauma.
- Läkemedel: Antikoagulantia, hormonella terapier.
- Malignitet: Endometrie-, cervix-, vagina cancer (sällsynt men måste uteslutas).
När du ska testa för graviditet
- Om sexuellt aktiv och menstruation är sen eller avvikande.
- Hemma test ≥1 dag efter utebliven menstruation; blod β-hCG tidigare.
När du ska söka vårdgivare
- Spottning kvarstår >3 dagar eller återkommer cyklickt.
- Associerad smärta, feber, illaluktande utflöde.
- Efter menopaus vilken som helst blödning (alltid utreda).
- Blödning efter samlag (postkoital).
- Kraftig blödning, koagel eller hemodynamiska symtom.
Brun spottning är ett symtom, inte en diagnos. En riktad anamnes, undersökning och lämplig testning (STI-panel, ultraljud, endometriumbiopsi, PAP/HPV) identifierar orsaken. De flesta är behandlingsbara; tidig upptäckt av allvarliga orsaker räddar liv.
