1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Inflammatorisk tarmsjukdom

Liten och stor tarmobstruktion kirurgi: Prognostiska faktorer och postoperativa prioriteringar

Kirurgiska utfall för litetarmsobstruktion (SBO) eller stortarmsobstruktion (LBO) beror på etiologi, tidpunkt och patientfysiologi.

Prognostiska faktorer

FaktorGynnsamtOgynnsamt
TidpunktTidigt (<24-48h)Försenat (>72h) → ischemi, perforation
EtiologiFörväxtringar (mest vanligt), brock (reducerbar)Malignitet, Crohns stenos, volvulus, strålning
Tarm vitalitetLivskraftig vid kirurgiIskemisk/nekrotisk → resektion, stoma
PatientfaktorerUng, få komorbiditeter, god nutritionÄldre, skör, immunförsvagad, undernärd
ObstruktionstypEnkel (icke-strangulerad)Strangulerad (vaskulär kompromiss)

Utfall

  • Mortalitet: 2-5% enkel SBO; 10-30% strangulerad/iskemisk; högre hos äldre/komorbida.
  • Återfall: 10-20% efter adhaesiolys (förväxtringar reformeras).
  • Stoma frekvens: Högre vid malignitet, akut, peritonealförorening.
  • Funktionell återhämtning: Flesta återfår oral intag på 3-5 dagar; sjukhusvistelse 5-10 dagar (längre vid resektion, komplikationer).

Postoperativa prioriteringar

  • NG-dekompression tills avgas/stol.
  • Målinriktad vätskebehandling (undvik överbelastning).
  • Tidig enteral nutrition (inom 24h om möjligt).
  • VTE-profylax (mekanisk + farmakologisk).
  • Smärtlindring (epidural, TAP-block, PCA).
  • Mobilisering dag 0-1.

Multidisciplinär vård (kirurgi, GI, nutrition, stomaterapi) optimerar återhämtning.

Inflammatorisk tarmsjukdom
  1. Så hanterar du Crohns sjukdom i vardagen
  2. Kostvid vid ulcerös kolit: Evidencebaserade näringsstrategier
  3. Crohns sjukdom – behandlingsutmaningar: Varför en storlek inte passar alla
  4. Så behandlar du inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) – mediciner och naturliga metoder
  5. Kolonoskopiförberedelse: Varför du inte har avföring under undersökningen
  6. Ulcerös kolit: Symtom, diagnostik, behandling och långtidsperspektiv
  7. Vad är dysenteri? Definition, orsaker och behandling
  8. Kost vid ulcerös kolit och Crohns sjukdom
  9. Immunförsvarets roll vid Crohns sjukdom
  10. Så hjälper du en närstående att hantera Crohns sjukdom
  11. Effekterna av Humira vid Crohns sjukdom
  12. Getmjölk och inflammation: ett naturligt botemedel?
  13. Ulcerös kolit: Inflammation, sår, symtom & komplikationer
  14. Så äter du gott vid divertikulit – praktiska tips för en fiberrik kost
  15. Hur E. coli rör sig: Den bemerkvärdiga flagellmotorn

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online