Ulcerös kolit (UK) är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar kolons slemhinna. Även om kost påverkar symtom, inflammation och mikrobiom, ersätter den inte medicinsk terapi.
Fasbaserad näringsstrategi
Aktiv push (Symtomkontroll)
- Låg restprodukt/Låg fiber: <10 g fiber/dag; vit ris, raffinerade korn, kokta grönsaker (ingen skål/frön), mager protein, banan, äpplemos.
- Frekventa små måltider: 5–6/dag; minskar kolbelastning.
- Vätskebalans: 2–3 L/dag + elektrolyter (oral rehydreringslösning).
- Undvik: Ofiber, laktos (om intolerant), koffein, alkohol, starka kryddor, högfettig mat, artificiella sötmedel (sorbitol, mannitol).
Remission (Underhåll & mikrobiomstöd)
- Gradvis fiberåterinförande: Löslig först (havregryn, psyllium, banan, kokt morötter) → ofiber (fullkorn, råa grönsaker, nötter).
- Medelhavsmönster: Högt växtbaserat, olivolja, fisk, nötter, baljväxter – associerat med lägre push-risk.
- Fermenterade livsmedel: Yoghurt, kefir, kimchi, sauerkraut, miso – naturliga probiotika.
- Prebiotika: Vitlök, lök, purjolök, sparris, cikorie, resistens stärkelse (kylda potatis/ris) – när gynnsamma bakterier.
- Omega-3 fettsyror: Fett fisk (lax, sardiner), valnötter, linfrö, chia – antiinflammatoriska (EPA/DHA).
- Polyfenoler: Gurkmeja/kurkumin, grönt te, bär, olivolja – NF-κB hämning.
Specifika kostprotokoll (Evidencegraderade)
- SCD (Specific Carbohydrate Diet): Utesluter komplexa kolhydrater; fallserier visar remissionsinduktion; restriktiv, kräver dietistuppföljning.
- Low FODMAP: Minskar funktionssymtom (våtdarr, diaré) i kviescer UK; inte antiinflammatoriskt.
- IBD-AID (Anti-Inflammatory Diet): Pre/probiotika, omega-3, fytonutrienter; pilot-RCT visar nytta.
- Exklusiv enteral nutrition (EEN): Polymerformel 100 % × 6–8 veckor; inducerar remission vid pediatrisk Crohns; begränsad UK-data.
Näringsbrister att övervaka
- Järn (kronisk blodförlust), B12 (ileal påverkan/resektion), folat, vitamin D, calcium, zink, magnesium.
- Årlig screening; ersätt enligt riktlinjer.
Individualisering är avgörande
Matutlösare är högst individuella. En mat-symtom-dagbok och samarbete med dietist är avgörande. Undvik onödig restriktion för att förhindra malnutrition. Medicinsk terapi (5-ASA, biologiska, JAK-hämmare) förblir primär; kost är adjunctiv.
